[fraszkaxxx]

hej dziewczyny
chciałam do Was dołączyć

mam na imię Kasia, mieszkam w okolicach Warszawy, mam 39 lat
w lipcu USG zdiagnozowano u mnie guza tarczycy o wymiarach 12x7x8 mm
dostałam skierowanie na biopsję
wynik sierpniowej biopsji - nowotwór pęcherzykowy
mam skierowanie na operację w Wieliszewie (Mazowiecki Szpital Onkologiczny), termin pilny na 07.10

polecam wszystkim ten szpital = naprawdę kameralny, nie jest tak jak w CO na Ursynowie (tam też byłam na konsultacji i starałam się o operację), no i bardzo krótkie terminy oczekiwania

[karolinax]

Cześć Kasiu. Na początku muszę Cię skarcić. Nie możesz pisać w wątku jagusi. Musisz utworzyć swój odrębny temat / wątek. Piszesz, że w biopsji wyszedł nowotwór pęcherzykowy. Odpowiem Ci tak. W wyniku biopsji mogą wyjść wszystkie nowotwory tarczycy z wyjątkiem nowotworu pęcherzykowego. Nowotwór pęcherzykowy nie może być przedoperacyjnie zdiagnozowany jako łagodny lub złośliwy, ponieważ za pomocą biopsji nie sposób stwierdzić naciekania naczyń i torebki guza, które stanowi kryterium złośliwości nowotworu pęcherzykowego. W Twoim przypadku w wyniku biopsji może być napisane, że masz podejrzenie nowotworu pęcherzykowego.
Cieszę się, że operacje masz już w najbliższy poniedziałek. Trzymam kciuki o pomyślny przebieg operacji i bardzo dobre wyniki hist - patu.
Pozdrawiam.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2013-10-07, 11:19 ]
Posty wydzielone do odrębnego wątku.

[fraszkaxxx]

hej

karolina, dzieki za własciwe ustawienie )))

jestem już w domu po operacji, ze szpitala wyszłam wczoraj
poszło ok, zabieg bez komplikacji, usunięty lewy płat tarczycy (tam własnie był 1 guz)
jedynie ogromne nudności aż do nocy
i potem ból glowy przez caly dzien

histopatologię mam 22.10

zwolnienie mam na miesiąc

bardzo polecam wszystkim Szpital w Wieliszewie, jest bardzo OK, cieszę się, że go wybrałam i termin był szybki i mam to za sobą


tylko spać nie mogę z nerwów, od 3 tygodni :((((((

[fraszkaxxx]

Po badaniu histopatologicznym zmieniono mi rodzaj:

zamiast podejrzenia nowotworu pęcherzykowego tarczycy jest rak brodawkowaty tarczycy
pT1a

opis też do zmiany:

Carcinoma papillate lobi dextri glandulae thyreoideae; max. tumoris diam. 0,7 cm. Lineae excisionis chirurgicae sine carcinomate. Extra tumorem: hyperplasia nodularis praecipue macrofollicularis.


Pozdrawiam fraszka

[Richelieu]

fraszkaxxx napisał/a:

Carcinoma papillate lobi dextri glandulae thyreoideae; max. tumoris diam. 0,7 cm. Lineae excisionis chirurgicae sine carcinomate. Extra tumorem: hyperplasia nodularis praecipue macrofollicularis.

Rak brodawkowaty prawego płata gruczołu tarczowego (tarczycy); maksymalna średnica guza 0,7 cm. Linie cięcia chirurgicznego bez nowotworu. Poza guzem: przerost guzkowy szczególnie wielkopęcherzykowaty.

Brak ognisk nowotworu w linii cięcia oznacza radykalność zabiegu i jest bardzo korzystną okolicznością.

fraszkaxxx napisał/a:

pT1a

Zaawansowanie ogniska pierwotnego określone na podstawie badania histopatologicznego (p):
Ognisko pierwotne < 1 cm (T1a) (Zalecenia (2011 r.), str. 363, tab. 1).

[fraszkaxxx]

jakie jest dalsze postępowanie w takim przypadku, jak mój:

miałam w USG i biopsji tylko 1 guza, on został wycięty wraz z całym lewym płatem tarczycy

czy będzie czekać mnie reoperacja (wycięcie drugiego płata i ew. węzłów), czy zostawia się to do dalszej kontroli USG

czy jeszcze co innego (scyntygrafia, jod diagnostyczny) ?

[karolinax]

Kasiu, na dzień dzisiejszy nic więcej nie można powiedzieć. Pisałaś mi na PW , że byłaś u endokrynologa w CO i dałaś szkiełka do ponownego przebadania. Trzeba czekać.

[Richelieu]

fraszkaxxx napisał/a:

usunięty lewy płat tarczycy (tam własnie był 1 guz)

fraszkaxxx napisał/a:

Carcinoma papillate lobi dextri glandulae thyreoideae; max. tumoris diam. 0,7 cm.

fraszkaxxx napisał/a:

czy będzie czekać mnie reoperacja (wycięcie drugiego płata i ew. węzłów)

Odpowiednie Zalecenia (2011 r.) na ten temat zawierają następujące zapisy (str. 364):

Cytat:

U chorych z rozpoznaniem raka tarczycy należy dążyć do wykonywania zabiegu pierwotnego wycięcia całego gruczołu tarczowego. [...] Wtórny zabieg całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazany w każdym przypadku raka tarczycy rozpoznanego po pierwotnej operacji o mniejszym zakresie niż całkowite lub prawie całkowite wycięcie tarczycy. Od reoperacji można odstąpić, jeżeli wcześniej wykonano operację całkowitego wycięcia płata z cieśnią lub subtotalnego wycięcia obu płatów tarczycy, a rozpoznanie pooperacyjne wskazuje na jednoogniskowego raka brodawkowatego o średnicy ≤ 1 cm (pT1a), nie ma przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych oraz przeprowadzono staranne badanie patomorfologiczne materiału pooperacyjnego w celu wykluczenia wzrostu wieloogniskowego.

W opisanej przez Ciebie sytuacji są spełnione wszystkie kryteria odstąpienia od reoperacji
z wyjątkiem określenia, czy usunięcie jednego płata obejmowało także cieśń tarczycy,
o czym nie ma informacji w podanych przez Ciebie zapisach i co może warunkować konieczność wykonania reoperacji.

fraszkaxxx napisał/a:

czy jeszcze co innego (scyntygrafia, jod diagnostyczny) ?

Zgodnie z wyżej linkowanymi 'Zaleceniami' (str. 366) dla stadium pT1aN0M0 nie ma bezwzględnych wskazań do jodoterapii,
wskazaniem warunkowym może być brak usunięcia całej tarczycy:

Cytat:

Leczenie jodem promieniotwórczym [...] U chorych na raka T1aN0M0, którzy cechują się bardzo małym ryzykiem wznowy, leczenie nie jest wskazane (możliwe w przypadku konieczności wykluczenia mikroprzerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach oraz zamiaru uzyskania maksymalnego wzrostu dokładności dalszego monitorowania choroby). Leczenie 131I może stanowić uzupełnienie niecałkowitego wycięcia tarczycy, o ile u chorego operowanego wcześniej nieradykalnie istnieją przeciwwskazania do wtórnego całkowitego wycięcia tarczycy lub nie wyraża on na nie zgody.

[fraszkaxxx]

dziękuję serdecznie za wszystkie informacje

[fraszkaxxx]

mam wynik drugiego badania histopatologicznego, proszę o pomoc w interpretacji:

POTWIERDZAM ROZPOZNANIE PIERWOTNE.
CARCINOMA PAPILLARE GLANDULAE THYREOIDEAE.
pT1a

WEDŁUG RAPORTU PIERWOTNEGO GUZEK W PŁACIE PRAWYM TARCZYCY.
GUZEK O NAJWIĘKSZYM WYM. 0,7 CM I UTKANIU RAKA BRODAWKOWATEGO - WARIANT PĘCHERZYKOWY I KLASYCZNY.
RAK NACIEKA TOREBKĘ NARZĄDOWĄ, BEZ JEJ PRZEKRACZANIA.
MARGINES CHIRURGICZNY 0,1 CM.
NA OBWODZIE GUZA CECHY ANGIOINWAZJI.

[karolinax]

Kasiu, ten wynik drugiego badania jest już z Centrum Onkologii ?

[fraszkaxxx]

tak Karolinko, to badał Ursynów
czyli mam taki sam rodzaj, jak Ty

[karolinax]

Moim zdaniem masz już wycięte wszystko, więcej nie trzeba. Może będziesz teraz potrzebować leczenia jodem. Więcej niech się wypowiedzą mądre głowy.
Ps. Wizytę w CO masz nadal 5 grudnia ?

[fraszkaxxx]

tak, czekam do 5 grudnia
będzie decyzja, czy reoperacja, czy scyntygrafia, czy jod, czy jeszcze coś innego (a może już nic)

[malgosia68]

fraszkaxxx i ja po wizycie? jaka decyzja lekarza?