Mam zaświadczenie o stanie zdrowia
ROZPOZANIE: Rak drobnokomórkowy płuca, postać ED, Zaspół Żyły Głównej Górnej. Stan po chemioterapii Pierwszego Rzutu. Stan po radioterapii paliatywnej z powodu ZŻGG. Wznowa możliwa.
Opis przebiegu choroby: Chory, lat 53 od lipca 2010 leczony chemicznie z powodu rozpoznania raka drobnokomórkowego płuca z kliniczności objawów SVCS. Chory napromieniony na obszarze śródpiersia oraz PC. W badaniu TK z pażdziernika 2010 opisano całkowitą regresję zmian. W aktualnym badaniu TK - obraz wznowy węzłowej- wobec opisanego obrazu TK, planowana chemioterapia drugiego rzutu.
[ Dodano: 2011-02-21, 01:39 ]
Mamy też skierowanie na badanie PET. Czekamy na akceptację i termin.
DumSpiro-Spero, Dziękuję bardzo za zainteresowanie. Przpraszam, że nieopatrznie przeoczyłam umieszczenie wcześniejszego TK. Naprawiam błąd.
WYNIK BADANIA KLATKI PIERSIOWEJ Z KONTRASTEM
W porównaniu z badaniem z dnia 02.10.2010r. stabilizacja remisji. Pola płucne bez zmian naciekowych. Węzły chłonne śródpiersia niepowiększone. Przytchawiczy pojedynczy węzeł chłonny śr. 14 mm (większy niż poprzednio). Pozostałe węzły chłonne śródpiersia śr do 10 mm. Wątroba w przebadanym zakresie bez zmian ogniskowych. Nadnercza niepowiększone bez zmian ogniskowych.
I to byłoby na tyle.
Pozdrawiam serdecznie:)
Antoni słabnie. Brak Mu apetytu. Twierdzi, że ma "gulę" w gardle i ciągle mdli Go. Wciąż skarży się na zimno. Ma mrowienie w stopach. Zaczynam się bać...
Opis TK w zasadzie niezbyt odpowiada wyciągniętym wnioskom w cytowanym wyżej 'zaświadczeniu o stanie zdrowia'. Być może wnioski wyciągnięto nie na podstawie opisu, a po samodzielnej analizie obrazu TK. Jeden, lekko powiększony węzeł trudno bowiem jeszcze nazwać wznową węzłową.
Natomiast ze względu na francowatą naturę DRP oraz - przede wszystkim - na obraz kliniczny opisywany w tej chwili trzeba być sceptycznym wobec faktu utrzymującej się remisji. Mówiąc szczerze powtórzyłabym TK po np. miesiącu. Taki ruch pozwoliłby na rozwianie wątpliwości.
Jakie są obecne decyzje? Czy zaplanowano już konkretny termin CHTH II linii? Czy wiadomo jaki ma być jej skład?
pozdrawiam ciepło.
DumSpiro-Spero, Zaświadczenie o stanie zdrowia było wystawione przez lekarza radiologa, po analizie bieżącej dokumentacji, w tym również cytowanego wyżej TK. Co do kolejnej wizyty u lekarza onkologa, to mamy zgłosić się dopiero wtedy, gdy będzie informacja dotycząca ewentualnej akceptacji i termin badania PET. Zatem, nie znam żadnego terminu chemioterapii drugiego rzutu:( Dzięki serdeczne za radę powtórnego wykonania TK. Na pewno zrobimy to za miesiąc. Mam nadzieję, że na naszą korzyść.
Dzisiejszy dzień był paskudny. Tylko łóżko i praktycznie zero jedzenia, nie licząc actimelka i małego jogurtu. Ech... życie.
Pozdrawiam ciepło.
Witam. Mam problem. Otóż dziś odkryłam, że Antoni ma na piersiach, i tylko tam czerwoną, plackowatą wysypkę. Pojawiła się naprawdę nagle! Nie ma tych plam zbyt dużo, ale są dość pokaźnych rozmiarów, bo mniej więcej o średnicy 1-1,5 cm. Na pewno nie ma wpływu na ich powstanie zmiana kosmetyku, czy proszku do prania. (Jestem wierna od lat tym samym). Co to może być? Co mam robić?
Bardzo proszę o radę.
Dziś byliśmy na badaniu PET w Warszawie. Wiecie co, dziwię się i jasna cholera mnie trafia, że w Łodzi można też zrobić takie badanie, bo jest aparat, ale... NFZ nie podpisał umowy ze szpitalem, który ma możliwość wykonywania takich badań! W szpitalu na ul. Banacha bardzo ciepło nas przyjęto. W ogóle było miło, ale... pomimo wyznaczonej godziny musieliśmy czekać dość długo, bo aż prawie 4 godziny! ( Ech...) Wizyta w stolicy pożarła nam 18 godzin!
Luna, Dzięki za zainteresowanie. Z wysypką nieco lepiej. Lekarz onkolog stwierdził, że to nie jest związane z chorobą. ( Dziwne, bo nigdy takiej nie miał i na nic się nie uskarżał.) Przepisał tylko maść CLOTRIMAZOLUM GSK. Wysypka znacznie się zmniejszyła, ale wciąż jest. Apetyt u Antoniego jakiś jest, jednak nie jestem zadowolona, bo je znacznie mniej. Ma bóle w stawach i wciąż o tym mówi. Daję Mu leki przeciwbólowe. Żyjemy i czasem ocieramy się o szczęście. NIENAWIDZĘ RAKA!
Johanka, a co z TK? Od kiedy są te bóle stawowe? Jakie leki przeciwbólowe dostaje Twój mąż? Czy dopiero po wynikach PET macie się zgłosić do onkologa? 100 pytań do
Na apetyt może zadziałać MegaCe lub Megalia, odżywczo można podawać Nutridrinki.
Pozdrowionka
Na TK Antoni w żaden sposób nie dał się namówić. (Bo lekarze, ''nie kazali.") Według Niego, czego lekarz nie zaleci, tego trzeba unikać. Martwię się, bo wciąż narzeka na bóle stawów. Dokuczają Mu one od 5 tygodni. Wciąż jest bardzo słaby.
Ale po co TK (chodzi o klatkę piersiową?), skoro jesteście po badaniu PET?
Obecnie standardem jest PET/CT - oznacza to, że jest to zarazem badanie TK.
Kiedy wynik?
Johanka napisał/a:
Martwię się, bo wciąż narzeka na bóle stawów. Dokuczają Mu one od 5 tygodni.
Jeśli to rzeczywiście stawy a nie kościec, to bardzo prawdopodobne, że dolegliwość ma podłoże autoimmunologiczne. Rzecz spotykana u chorych, których wcześniej poddano terapii onkologicznej (chth, rth).
Jeśli jednak coś dzieje się w kośćcu - dowiemy się tego z PET.
DumSpiro-Spero, Kolejny raz dziękuję Ci za pomoc. TK miał zrobić pod koniec maja, by rozwiać wątpliwości dotyczące zaświadczenia o stanie zdrowia, które wystawił lekarz radiolog. ( Sama Nam to poradziłaś) Jednak nie chciał zgodzić się na to. W tzw. "międzyczasie" doczekaliśmy się w końcu badania PET. Teraz oczekujemy na wynik, który zostanie nam dostarczony pocztą. Mam nadzieję, że wkrótce. I mam nadzieję, że to nie przerzuty, ale coś "lżejszego". Faktem jest, że wciąż narzeka na ból w stawach, bardzo szybko się męczy, nawet podczas wolnego chodzenia. Pozdrawiam ciepło.
Witam. Mamy w końcu wynik badania PET.
ROZPOZNANIE: Guz śródpiersia, podejrzenie przerzutów do kości. Problem diagnostyczny: Stanpo radio- i chemioterapii. Ocena aktywności procesu. Podana aktywność: 18FDG: 370MBq (FDG jest znacznikiem nie pozwalającym na jednoznaczne różnicowanie zmiany zapalnej i rozrostowej)
Glikemia: 89mg%
Czas wykonania badania po podaniu 18FDG: 120 min
Zakres badania: od podstawy czaszki do 1/2 uda
W badaniu PET/CT stwierdza się:
GŁOWA I SZYJA: Fizjologiczne gromadzenie znacznika w strukturach głowy i szyi. Guz lewego płata tarczycy. Guz bez cech pobudzenia metabolicznego.
KLATKA PIERSIOWA: Fizjologiczne gromadzenie znacznika w strukturach klatki piersiowej. W segmentach płata środkowego i segmencie 2 płuca prawego widoczne są zmiany włókniste, bez pobudzenia metabolicznego- stan po radioterapii.
W okolicy przykręgosłupowej w segmencie 6 płuca prawego widoczny guzek podopłucnowy o śr 8mm, bez pobudzenia metabolicznego.
Węzeł chłonny przytchawiczy górny 12x10mm (SUV max 2.6- niecharakterystyczny), drobne nieaktywne węzły chłonne przyaortalne oraz okienka aortalno-płucnego.
JAMA BRZUSZNA: Fizjologiczny wychwyt znacznika w ścianie jelita.
Ponadto w badaniu CT dwie śledziony dodatkowe przy górnym biegunie śledziony 11mm, poniżej śledziony przy przy ścianie jamy brzusznej o śr 14mm, bez wzmożonego gromadzenia FDG.
Drobne niepobudzone metabolicznie węzły chłonne zaotrzewnowe i w krezce jelita cienkiego.
MIEDNICA: Fizjologiczny wychwyt znacznika w obrębie miednicy.
UKŁAD KOSTNY: W kręgosłupie piersiowo-lędźwiowym widoczne zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze w obrębie kręgów Th8-Th11, z gromadzenia FDG na poziomie SUVmax3.4 - łagodny proces zwyrodnieniowo-zapalny. Zwiększone gromadzenie FDG w prawym stawie barkowo-obojczykowym- na tle zmian zwyrodnieniowych.
Poza tym kościec bez ognisk nieprawidłowego gromadzenia FDG.
WNIOSKI: Nie uwidoczniono aktywnego metabolicznie procesu rozrostowego w badaniu PET/CT.
Bardzo proszę o komentarz dotyczacy wyniku tego badania.
Pozdrawiam serdecznie. Johanka
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
